Каждая будущая мать мечтает о том, чтобы ее дитя и в утробе, и родившись было сытым и счастливым, энергичным и здоровым. Но, к сожалению, процесс вынашивания ребенка не всегда вызывает оптимизм. Довольно часто виной тому образ жизни и экологическая среда. Иногда проблемы со здоровьем малыша можно поправить, в других случаях патологические изменения непоправимы или слабо поддаются коррекции.
Об одном из таких состояний, которое может развиться при беременности, с название гипотрофия плода поговорим подробнее. Его опасность в том, что выявляется оно часто на поздних гестационных сроках (в III триместре), хотя некоторые будущие мамы слышат этот диагноз и в начале гестации.
Гипотрофия плода: понятия и виды
Состояние формирующегося организма, при котором наблюдается отставание в росте органов и развитии систем плода называется гипотрофией. Для оценки отставания плода в развитии вводят три уровня или степени заболевания и 2 формы. По степени тяжести выделяют:
- Гипотрофию плода 1 степени — это самый легкий вариант патологии. Для него характерно отставание от установленных норм не более, чем на 2 недели от известных нормативов. Эта величина лежит на уровне диагностической погрешности и после родов может не подтвердиться.
- Патологию 2-й степени отличает отставание от нормативов до 4 недель.
- А третья предполагает недоразвитие плода более, чем на 4 недели. Встречается она нечасто, но последствия плачевны.
Первая степень, даже подтвердившись, не несет угрозы для жизни ребенка. Вторая и третья — могут привести к тяжелым для него последствиям как в физическом, так и в интеллектуально-психологическом плане.
По типу последствий рассматриваемое заболевание делят на два вида:
- симметричную;
- и асимметричную форму гипотрофии.
Первая форма недоразвитости плода подразумевает что гестационному сроку не соответствуют все органы в одинаковой степени. Асимметричная же свидетельствует о том, что разные органы по-разному отстают в развитии относительно нормы.
Признаки
Самостоятельное выявление задержки развития плода вряд ли возможно. Это означает, что явной симптоматики эта патологии не имеет. Выявить ее может акушер-гинеколог, ведущий беременность. Поэтому он должен записывать при каждом посещении параметры матки и объем живота.
Со второй половины беременности живот должен расти большими темпами. Если живот в течение 2-3 недель практически не увеличивается, а высота дна матки отстает от расчетного по сроку положения более чем на 2 см, то самое время назначать ультразвуковое исследование.
Диагностика
На ранних сроках — это ультразвуковое исследование, которое позволяет провести измерения размера головы, длины скелета и габаритов других органов. На более поздних сроках это:
- фетометрия плода;
- допплерометрия плода;
- кардиотокография (КТГ).
Фетометрия — представляет собой ультразвуковое исследование, которое позволяет провести измерения габаритов плода (параметров его головы, длины скелета и размеров других органов). Допплерометрия плода позволит оценить показатели кровотока в магистральных сосудах малыша с оценкой кровообращения в системе матка-плацента-плод. КТГ позволит определить ЧСС плода, и синхронно отобразить частоту сокращений его сердца с тонусом матки. Но последнее исследование возможно лишь в III триместре (начиная с 30-31 недели). Эти исследования помогут специалисту определится относительно наличия или отсутствия внутриутробной гипотрофии плода.
Причины патологии
Основной причиной патологии является нарушение доставки питательных веществ и кислорода тканям растущего в утробе женщины организма из-за преждевременно старения плаценты либо нарушения ее функции. К подобному дефициту приводит ряд факторов. Для симметричного отставания в развитии это могут быть:
- хромосомная патология и пороки плода;
- вредные привычки матери;
- недостаточное питание во время вынашивания дитя;
- внутриутробное инфицирование.
Среди причин приводящих к асимметричному типу гипотрофии присутствуют факторы бытового, медицинского, социального характера. Все они могут повлиять на маточно-плацентарный кровоток. Среди основных:
- возраст женщины;
- физическое и эмоциональные перенапряжения;
- вредные привычки, работа с ядохимикатами и смолами;
- хронические инфекции и патологии женщины;
- гинекологические заболевания;
- неблагоприятное течение беременности.
Многоплодная беременности тоже является фактором, который может привести к гипотрофии одного или нескольких плодов. В результате влияния указанных факторов может нарушаться кровоснабжение развивающегося организма. Недостаток кислорода и питательных веществ понижает скорость роста плода и совершенствование его систем.
Последствия
Легкая степень отклонения в размерах плода не несет большой угрозы. Маме нужно избавиться от причин, вызывающих гипотрофию и ребенок практически не пострадает. В период новорожденности и первого года жизни он может быть более подвержен инфекционным заболеванием, из-за ослабленного иммунитета и плохой терморегуляции. Две оставшиеся степени патологии (гипотрофию плода 2 степени и 3) полностью устранить проблематично даже при ранней диагностике. Они влекут за собой серьезные последствия для ребенка и в плане физического и в плане умственного развития, вплоть до имбицильности. При тяжелой степени патологии рекомендуется оперативное родоразрешение, потому что плод обессилен и не может самостоятельно «пробиться» в мир.
Методы лечения
Лечение указанного недуга требует много времени и нуждается в комплексном подходе. Гипотрофия, особенно крайней степени, очень плохо поддается терапии. Потребуется дисциплина для строгого выполнения всех врачебных рекомендаций. Среди них будет сбалансированная, полноценная диета, с включением белков, рыбы, свежих овощей и фруктов. Возможно назначение курса приема витаминов. Цель этих действий обеспечить необходимые условия для питания развивающегося организма. Одновременно необходимо восстановить темпы роста плода. Врач должен установить первопричину заболевания и направить лечение на ее устранение. Кроме этого возможно назначение как препаратов, расширяющих сосуды, так и лекарства восстанавливающие содержание кислорода в крови. Терапевтические процедуры назначаются в зависимости глубины патологического процесса и его причин. Медикаментозное лечение назначает только акушер, ведущий беременность.
