Швы после родов

Во время родов родовые пути женщины получают большое количество микротравм, которые роженица даже не чувствует. Они заживают самостоятельно, врачебного вмешательства и дальнейшего ухода не требуют. Но достаточно часто этим родовые травмы не ограничиваются, и акушерам приходится сшивать надрывы и разрывы промежности, влагалища, цервикального канала и даже матки. Так как разрывы достаточно часто сопровождают процесс родоразрешения будущих мам волнует вопрос — через сколько заживают внутренние швы после родов, и какого ухода они требуют? А также, сколько потребуется наружным швам для заживления, и как ухаживать за ними? Это зависит от шовного материала и места расположения шва. Об этом и пойдет речь в данной статье на Skoromamoy.

Виды швов и шовного материала

Швы принято классифицировать по месту их расположения на внутренние (на матке, шейке матки, влагалищные швы) и внешние (швы промежности). Для внутренних швов чаще всего используют кетгут. Этот шовный материал рассасывается самостоятельно. Такие швы ухода не требуют. Швы на шейке матки обычно хлопот не доставляют и женщиной не ощущаются. Влагалищные швы болезненны в течение нескольких суток. В ряде случаев используют искусственный материал:

• ПГА;
• викрил;
• капроаг.

Разрывы в зоне промежности возникают как по естественным причинам (повреждения при родах), так и в результате надреза (рассечения), проведенного акушером. По степени тяжести (глубине повреждения) разрывы делят на три степени:

• I ст. — повреждается только кожа;
• II ст. – затрагиваются и мышцы;
• III ст. – ткани повреждаются вплоть до стенок прямой кишки.

При I степени швы могут быть наложены с помощью кетгута. При более глубоких повреждениях используют неспособные рассасываться нити (шелк либо капрон). Швы на промежности боль и дискомфорт причиняют довольно продолжительное время и нуждаются в уходе. Уход представляет собой тщательное соблюдение правил интимной гигиены и обработку швов антисептиками.

Как быстро заживают постродовые швы?

Скорость заживления зависит от нескольких факторов. Во-первых, от шовного материала (саморассасывающиеся швы заживают быстрее). Во-вторых, от индивидуальных особенностей организма женщины. В-третьих, от соблюдений правил интимной гигиены. При попадании бактерий на поврежденные ткани, развивается воспаление, и заживление замедляется. В-четвертых, от поведения и осторожности женщины: курение, прием алкоголя замедляют регенеративные процессы. А резкие движения, раннее возобновление половой жизни и чрезмерные физические нагрузки могут привести к тому, что швы разойдутся, и потребуется повторить их наложение.

Отвечая на вопрос, когда рассасываются саморассасывающиеся швы после родов, можно сказать, что процесс протекает в две стадии:

• в течение 14 дней рассасываются швы;
• в течение 30 дней рассасываются рубцы.

Если были использованы другие материалы, тоже условно можно выделить две стадии процесса:

• заживление раны в течение 5-7 дней до момента снятия швов;
• заживление рубца в течение 2-4 недель.

Указаны сроки для нормального регенеративного процесса. Некоторые патологии (например, сахарный диабет, запоры), постродовые кровотечения, состояние тканей (их вялость) могут привести к замедлению процесса рубцевания и рассасывания рубцов.

Качество ухода за наружными швами и образ жизни также существенно влияют на регенеративные процессы. Если не соблюдать правила гигиены и рекомендации акушера молодая мама может столкнуться с осложнениями.

Осложнения после наложения швов

Если прошло две недели, а женщина все еще ощущает боль в поврежденной области – это означает, что процесс заживления был нарушен. Основные осложнения, с которыми может столкнуться молодая мама следующие:

• боль;
• воспаление и нагноение;
• расхождение швов;
• кровотечение;
• зуд.

Чаще всего эти явления связаны с нарушениями интимной гигиены, тем, что женщина забывала регулярно обрабатывать швы. Или слишком рано занялась сексом (специалисты рекомендуют половое воздержание в течение 2-х месяцев после родов). Возможно, она слишком рано села. На твердую поверхность можно садиться через 1 неделю после выписки из роддома, а на мягкую – через 14 дней. Или подняла слишком большой вес. Весовые ограничения индивидуальны, но более 3 кг в первые недели после родов поднимать не следует.

Уход за швами

В раневой поверхности, даже стянутой шовным материалом, создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Обычно этот вопрос решается с помощью асептической повязки. Но на промежность повязку наложить невозможно. Кроме того, женщина вынуждена постоянно двигаться, что может усугубить ситуацию. Поэтому к этим швам нужно относиться особенно внимательно. В роддоме обработкой поврежденных мест занимается акушерка. Обычно она смазывает дважды в сутки швы раствором бриллиантового зеленого. Чтобы минимизировать риск развития инфекции и ускорить процесс заживления гинекологи советуют мамам придерживаться нескольких несложных правил:

• менять каждые 2 часа гигиенические прокладки;
• следить за регулярностью опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
• если опорожнение кишечника затруднено, можно использовать свечи с глицерином;
• подмываться после каждого посещения туалета проточной водой;
• мыться с детским мылом дважды в сутки;
• не тереть швы, а подсушивать их промокательными движениями.

Помимо этого, акушеры-гинекологи советуют придерживать полового воздержания до полного заживления рубцов, и не поднимать ничего тяжелее собственного ребенка. Но даже если вы соблюдали все правила, а болевые ощущения, слишком сильный зуд или гнойное отделяемое на белье все-таки появились, нужно обратиться за консультацией к специалисту.