Большая часть химических веществ, которые попадают в пищеварительную систему матери с ее молоком поступают и в организм малыша. Поэтому в лактационном периоде педиатры советуют подбирать меню с особым тщанием, исключать возбуждающие напитки, аллергенные продукты, воздерживаться от нездоровой пищи. Прием медикаментов в этот период строго ограничен, и если у мамы получается воздержать от приема лекарственных средств, для малыша это только на пользу. Но бывают ситуации, когда лечение, в том числе антибактериальными средствами необходимо. Пренебрегать им нельзя, и тогда возникает вопрос, как быть с грудным молоком после приема антибиотиков, через сколько можно кормить грудью малыша снова? Об этом читайте в этой статье на SkoroMamoy.
Антибиотики и кормление грудью
На сегодняшний день все антибактериальные средства по критерию возможности назначить их кормящей мамочке без отмены грудного кормления разделены на 4 группы:
- запрещенные к приему;
- условно разрешенные;
- разрешенные;
- действие которых в клинических условиях не исследовалось.
Запрещенные антибактериальные средства не назначают потому, что они оказывают негативное влияние на развитие или состояние органов и систем ребенка. Если заболевание требует назначение этих средств, кормление грудью следует прекратить до их выведения из организма. В инструкции к любому препарату указаны сроки полувыведения веществ из организма. Весь препарат выводится через время примерно в два раза превышающее указанное. Обычно специалисты советуют сделать паузу после приема антибиотиков, соответствующую времени его выведения из организма. Более точную информацию можно получить у лечащего врача. Пауза будет зависеть от состояния матери и особенностей антибактериального средства.
Разрешенные антибиотики — это несколько групп препаратов, которые либо слабо выделяются с молоком матери, либо не оказывают влияния на развитие органов и систем ребенка, поэтому допускается их прием во время кормления ребенка грудным молоком. Но это не значит, что они совсем безобидны. Молоко, сдобренное антибиотиком, может стать причиной:
- дисбиоза кишечника ребенка, сопровождающегося диспепсией и поносом;
- аллергии (обычно это проявляется в виде сыпи).
Условно-разрешенные препараты назначаются в том случае, если разрешенные не оказывают должного эффекта и ожидаемая от их применения польза превосходит вред, который они могут нанести. Мнение врачей по поводу того стоит ли снимать ребенка с кормления в этом случае расходятся. Одни рекомендуют снять малыша с кормления, другие кормить его реже, выдерживая паузу между приемом антибиотика и кормлением. Например, кормить малыша до приема антибактериального средства на ночь. И несколько раз сцеживаться после приема средства.
Последняя группа препаратов назначается в лактационном периоде редко, потому, что влияние входящих в ее состав средств на развивающийся организм изучено не было. Последствия такого приема неизвестны. Если лечение этими средствами необходимо, кормление лучше приостановить.
Запрещенные и разрешенные группы антибиотиков
Препараты, которые запрещены в период беременности, обычно не рекомендую принимать и при кормлении ребенка грудным молоком. Не назначают в лактационном периоде:
- Тетрациклины (Доксициклин, Доксал, Биомицин, Тетрациклин,Морфоциклин, Метациклин и другие), так как эти медикаменты нарушают развитие костной ткани и эмали зубов.
- Сульфаниламиды (Стрептоцид, Осарцид), потому что прием этих препаратов может стать причиной нарушения работы мозга малыша и повреждения печени.
- Фторхинолоны — это большая группа препаратов нескольких поколений, славящаяся своей биодоступностью (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Оксолиновая кислота, Ломефлоксацин и т. д.). Эти средства способны угнетающие влиять на рост малыша и отрицательно сказываться на состоянии суставов.
- Аминогликозиды влияют на органы восприятия и могут стать причиной нарушения зрения и слуха. Самыми распространенными представителями этой группы считаются Гениамицин, Нетилмицин, Неомицин, Тобрамицин.
Разрешенные бактериальные средства — это антибиотики, которые существенного влияния на работу внутренних органов и их совершенствование не влияют, к ним относят:
- пенициллины (Амоксиклав, Пенициллин, Аугментин, Экоклав и другие);
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Экоцефрон, Цефазолин).
- макролиды (Эритромицин, Хемомицин, Сумамед, Азитрокс).
Цефалоспорины в молоке содержаться в минимальных количествах, тем не менее эти средства и препараты двух других групп могут вызывать у ребенка побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварения и снижением иммунитета.
Как повлияют на состояние малыша антибиотические средства из группы карбапенемов, нитрофуранов, нитроимидазолов и оксозолидинонов достоверно неизвестно. Поэтому применения этих средств лучше избегать.
Как сохранить лактацию в период антибиотикотерапии?
Независимо от того была ли временно прекращена лактация или ее частоту сократили из-за приема антибиотиков, объемы вырабатываемого молока желательно сохранить. Это позволяет сделать сцеживание. Лучше приобрести молокоотсос. Хороший прибор ускоряет процесс сцеживания, упрощает процедуру, и позволяет сцедить даже «дальнее» молоко. Это стимулирует процесс выработки молока, а значит предотвращает ранее прекращения лактации. Сцеживаться нужно через каждые 3 часа в дневное время, и несколько раз за ночь.
