Меню

Плюсы и минусы использования анестезии при родах

Здравствуйте дорогие читательницы, сегодня мы поговорим об обезболивании в роддоме. В частности о том, что такое эпидуральная анестезия при родах, для чего она нужна и нужна ли вообще.

Мнение рожавших женщин по этому поводу разнятся. Одни за естественность родов во всем. Другие думают, что обезболиваться надо. Многие современные молодые мамочки хотят избежать болевых ощущений, надо сказать сильных, и роды и без «эпидуралки» не приемлют.

Необходимость процедуры

Эпидуральная анестезия при родахНеобходимость анестезии при естественном родоразрешении определяет врач. Это зависит от порога болевой чувствительности роженицы и ряда других причин, например, от размера плода.

Оперативное родоразрешение (кесарево сечение) прямое показание для обезболивания. И остается выбрать только метод. Если женщина рожает на платных условиях, она может потребовать препарат для обезболивания даже при отсутствии к тому медицинских показаний.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной и общей (наркоз). При естественных родах наркоз неприемлем. Применяется он только при оперативном вмешательстве, если по каким-то причинам другие методы нельзя применить или их эффективность низка. Известно несколько методов обезболивания:

  • ингаляторный;
  • внутривенное введение анестетика;
  • инъекции в зону промежности;
  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная анестезия.

Наиболее популярен на сегодняшний день эпидуральный метод обезболивания. Причем эта процедура стала настолько популярной, что применяется не столько по медицинским показаниям, сколько ради комфорта роженицы.

То есть обезболиваются по примеру западных стран практически любые роды. Женщинам, которые с готовностью соглашаются на обезболивание родов, следует знать, что эпидуральная анестезия, как и любая другая — это медицинская процедура, имеющая свои противопоказания и побочные эффекты.Последствия эпидуралки

Плюсы и минусы анестезии

Ингаляторный метод (вдыхание средства через маску) на сегодняшний день применяется нечасто. Иногда используется в первом периоде родов, при открытии матки до 5 см. Роженица во время родов сама подносит маску к лицу и вдыхает анестетик при схватках.

Действие наступает быстро, влияние на ребенка минимальное. Но эффект от препарата кратковременный, и после ее поступления в организм могут быть побочные эффекты от банальной тошноты до рвоты.

Внутривенное введение обезболивающего препарата или смеси седативных и легких наркотических средств тоже практикуется редко. Потому что вещества попадают в общий кровоток и влияют на малыша. Эффект от такой анестезии длится от десяти минут до часа.

Инъекции в зону промежности проводятся при необходимости сделать разрез, при разрывах и необходимости наложить швы или скобы. В том случае, если роженица плохо переносит боль. Обезболивание происходит только в тканях в месте инъекции. Влияние на ребенка отсутствует.

Наиболее популярна при современном родовспоможении региональная анестезия:

  • эпидуральная;
  • спинальная.

Как же делают подобное обезболивание интересуется каждая будущая мамочка.Плюсы эпидуралки

Механизм обезболивания

Эпидуральная анестезия при родах — метод обезболивания, который предполагает введение специальной тонкой трубочки (катетера) в пространство, имеющееся между надкостницей позвонка и твердой спинномозговой оболочкой. Затем через этот катер подается лекарственный препарат, выбранный в качестве анестетика.

Эффект возникает в результате проникновения лекарственного средства в субарахноидальное пространство и блокирования им проведения нервных импульсов по корешковым нервам. Боль не исчезает, просто роженица перестает ее чувствовать. Спинальная анестезия предполагает введение катетера и лекарственных средств в субарахноидальное пространство.

Достоинства их и недостатки

Прокол тканей вы, конечно, почувствуете. Но сказать, что введение иглы — это очень больно нельзя. И это достоинство указанных процедур. Удобны последние методы и тем, что женщина:

  • в сознании;
  • абсолютно адекватна;
  • препараты можно вводить дозировано по мере необходимости;
  • метод позволяет нормализовать нервную возбудимость миометрия и упорядочить схватки;
  • поддержать нормальный уровень АД роженицам-гипертоникам;
  • снять спазм цервикального канала, уменьшая вероятность разрывов.

Это выраженные плюсы процедуры. К относительным плюсам можно отнести то, что под "эпидуралкой" женщина не чувствует боли при ручном осмотре и стимулировании шейки матки акушером. Схватки ощущаются, как легкий дискомфорт. При разрывах и их зашивании болезненность отсутствует.Минусы эпидуралки

Но и такие методы могут иметь негативные последствия для мамы. Чем опасна "эпидуралка"? Конечно, осложнениями в виде:

  • мигреней (наиболее частое осложнение)
  • снижения внутричерепного давления из-за сочения ликвора сквозь отверстие;
  • постоянных болей в поясничном отделе (в области прокола);
  • повреждения нерва при введении иглы;
  • образования гематом;
  • нарушения чувствительности в нижних конечностях;
  • резкого падения АД, вплоть до потери сознания;
  • острая задержка мочеиспускания (из-за остаточного нарушения чувствительности системы мочевыведения);
  • аллергия;
  • и ряда других осложнений.

Для вашей спины "эпидуралка на пользу не идет. Болит спина потом от месяца до полугода. Это в норме. Если позвоночник поражен остеохондрозом или имелись компрессионные переломы в близлежащих отделах боль в месте прокола может преследовать не один год. Опасные для жизни осложнения для мамы после процедуры бывают редко.Инструменты для эпидуральной анестезии

Делают «эпидуралку» как при первых, так и при вторых родах. Покрывают ли плюсы все указанные минусы процедуры — решать вам.

Если перелом был в поясничном отделе, рожать в любом случае придется без эпидуральной анестезии.

Начало анестезии и время действия лекарства

Время начала обезболивания определяется врачом. Сколько действует при подобном введении лекарственное средство?

Препараты начинают «работать» в течение 15 минут после введения и действуют до конца родов. Если роды затягиваются, и обезболивающий эффект снижается через несколько часов анестезиолог может ввести дополнительную дозу лекарства. Эффект от лекарства «выветривается» через несколько часов после завершения родовой активности.

Вредна ли процедура?

Вредна ли эпидуральная анестезия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Эффективна ли — безусловно. Роженицы иногда узнают, что у них активные схватки только от медперсонала. И это не достоинство процедуры, как многие думают.

Естественное обезболивание

Организм женщины готовится родам, это значит, что он вырабатывает вещества, снижающие чувствительность к боли. Помочь себе облегчить состояние, снизить интенсивность болевых ощущений, расслабившись, можно с помощью правильного дыхания.обезболивание перед родами

Как правильно дышать при схватках и родах? Это зависит от этапа процесса родоразрешения:

  1. При начале схваток советуют вдох делать немного короче, чем выдох. Выдох делать через рот, сложив губы в «трубочку».
  2. При частых схватках с сильными болями специалисты рекомендуют дышать коротко и поверхностно, как это делают псы при перегреве.
  3. При раскрытии шейки матки, когда боль кажется практически невыносимой, вдыхать нужно ртом, выдыхать резко и коротко через губы, сложенные в «трубочку».
  4. При потугах нужно делать глубокий вдох, а затем с выдохом тужиться, как можно сильнее, стараясь диафрагмой помочь ребенку продвинуться по родовым путям. Выдыхать нужно так, будто роженица пытается задуть горящую свечу, находящуюся на значительном от нее отдалении.

Если роженица правильно тужится и дышит, то роды могут пройти в несколько потуг (около четырех). И никакая анестезия не будет нужна. Если же не все проходит гладко, и процесс затягивается, врач может предложить анестезию сам.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь нашими статьями через социальные сети и заходите к нам снова.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *