Меню

Анестезия при родах


obezbolivanie-na-rodahНеобходимость анестезии при естественном родоразрешении определяет врач. Это зависит от порога болевой чувствительности роженицы и ряда других причин, например, от размера плода. При оперативном родоразрешении (кесарево сечение) такая необходимость обоснована и остается выбрать только метод. Если женщина рожает на платных условиях, она может потребовать препарат для обезболивания даже при отсутствии к тому медицинских показаний.

Методы анестезии

Анестезия может быть местной и общей (наркоз). При естественных родах наркоз неприемлем. Применяется он только при оперативном вмешательстве, если по каким-то причинам другие методы нельзя применить или их эффективность низка. Известно несколько методов обезболивания:

  • ингаляторный;
  • внутривенное введение анестетика;
  • инъекции в зону промежности;
  • эпидуральная анестезия;
  • спинальная анестезия.

Наиболее популярен на сегодняшний день эпидуральный метод обезболивания. Причем эта процедура стала настолько популярной, что применяется не столько по медицинским показаниям, сколько ради комфорта роженицы. То есть обезболиваются по примеру западных стран практически любые роды. Женщинам, которые с готовностью соглашаются на обезболивание родов, следует знать, что эпидуральная анестезия, как и любая другая — это медицинская процедура, имеющая свои противопоказания и побочные эффекты.epiduralnaya-anesteziya

Плюсы и минусы анестезии

Ингаляторный метод (вдыхание средства через маску) на сегодняшний день применяется нечасто. Иногда используется в первом периоде родов, при открытии матки до 5 см. Роженица сама подносит маску к лицу и вдыхает анестетик при схватках. Действие наступает быстро, на ребенка препарат влияет мало, но действие кратковременное и могут быть побочные эффекты от банальной тошноты до рвоты.

Внутривенное введение обезболивающего препарата или смеси седативных и легких наркотических средств тоже практикуется редко. Потому что вещества попадают в общий кровоток и влияют на малыша. Эффект от такой анестезии длится от десяти минут до часа.

Инъекции в зону промежности проводятся при необходимости сделать разрез, при разрывах и необходимости наложить швы или скобы. В том случае, если роженица плохо переносит боль. Обезболивание происходит только в тканях в месте инъекции.anesteziya-pri-rodah

Наиболее популярна при современном родовспоможении региональная анестезия (эпидуральная и спинальная). Эпидуральная анестезия при родах — метод обезболивания, который предполагает введение специальной тонкой трубочки (катетера) в пространство, имеющееся между надкостницей позвонка и твердой спинномозговой оболочкой. Затем через этот катер подается лекарственный препарат, выбранный в качестве анестетика. Эффект возникает в результате проникновения лекарственного средства в субарахноидальное пространство и блокирования им проведения нервных импульсов по корешковым нервам. Боль не исчезает, просто роженица перестает ее чувствовать. Спинальная анестезия предполагает введение катетера и лекарственных средств в субарахноидальное пространство. Удобны последние методы тем, что женщина в сознании, абсолютно адекватна, препараты можно вводить дозировано по мере необходимости. Но и такие методы могут иметь негативные последствия в виде мигреней, постоянных болей в поясничном отделе (в области прокола), нарушения чувствительности в нижних конечностях, резкого падение АД, вплоть до потери сознания и ряда других осложнений.

Естественное обезболивание

Организм женщины готовится родам, это значит, что он вырабатывает вещества, снижающие чувствительность к боли. Помочь себе облегчить состояние, снизить интенсивность болевых ощущений, расслабившись, можно с помощью правильного дыхания. Как правильно дышать при схватках и родах? Это зависит от этапа процесса родоразрешения. Например, при начале схваток советуют вдох делать немного короче, чем выдох. Выдох делать через рот, сложив губы в «трубочку». При частых схватках с сильными болями специалисты рекомендуют дышать коротко и поверхностно, как это делают псы при перегреве. При раскрытии шейки матки, когда боль кажется практически невыносимой, вдыхать нужно ртом, выдыхать резко и коротко через губы, сложенные в «трубочку». При потугах нужно делать глубокий вдох, а затем с выдохом тужится как можно сильнее, стараясь диафрагмой помочь ребенку продвинуться по родовым путям. Выдыхать нужно так, будто роженица пытается задуть горящую свечу, находящуюся на значительном от нее отдалении. Если роженица правильно тужится и дышит, то роды могут пройти в несколько потуг (около четырех). И никакая анестезия не будет нужна. Если же не все проходит гладко, и процесс затягивается, врач может предложить анестезию.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *