Меню

Кому нужна эпизиотомия?

Эпизиотомия при родах — это разрез или рассечение промежности и/или задней стенки влагалища, выполненный хирургическим способом. Плановая эпизиотомия считается спорной мерой. Без экстренной далеко не всегда можно обойтись.

Когда возникает вопрос, о том рассечение промежности хорошо это или плохо, вредно или помогает в родах? Нужно понимать, что любое хирургическое вмешательство, даже минимальное, это хирургическое вмешательство, без которого лучше обойтись. Но если выбор идет между родовой травмой для плода с последующими неврологическими заболеваниями новорожденного и эпизиотомией для женщины, стоит выбрать рассечение.

Рассечение влагалища, его вид, необходимость

Эпизиотомия при родах

Разобравшись с тем что это за процедура, рассмотрим как она проводится, и для чего применяется. Делается она хирургическими ножницами. На сегодня выделяют 4 основные типа процедуры:

  • От середы уздечки, соединяющей малые половые губы в любую сторону по диагонали до серединной точки между анальным отверстием и седалищным бугром.
  • Четко по средней линии (рассечение так и называется серединным) в направлении от уздечки к анальному отверстию, но не достигая его.
  • Диагональное рассечение на 2 см от центральной части уздечки. Этот тип операции применим редко, потому что шов очень плохо заживает. Кроме того, есть риск повредить Бартолинову железу.
  • «J»-рассечение — это еще один редкий метод разреза промежности. Начинается от центра уздечки и назад по средней линии до 1,5 см, затем направление меняется, ориентировочно на 5-7 часов. Есть опасность рассечения анального сфинктера.

Традиционно считается, что данная процедура помогает избежать неонатальных травм, уменьшает травмирование мягких тканей и кровотечение у женщин, снижает риск дисфункции мочеполовой диафрагмы.

Показания к процедуре

Показанием для проведения данной процедуры служат всевозможные осложнения II фазы родового периода:

  • Показания к инструментальным родам.
  • Дистоция плечиков ребенка.
  • Гигантский плод.
  • Годичное предлежание.
  • Гипоксия плода в родах или угроза асфиксии.
  • Ригидность мышц промежности.
  • Состояние здоровья женщины, требующее сокращения натужного периода (например, некоторые патологии органа зрения).
  • Угроза разрыва тканей промежности II-III степени.
  • Женское обрезание.
  • Патология в работе сердца плода на КТГ во время потуг (например, брадикардия).

В случае дистоции следует знать, что сам разрез не устраняет проблему, но дает врачу больше возможности (пространства), чтобы освободить плечики малыша.

Возможные осложнения

Эпизиотомия последствия

Последствия могут быть даже после минимального вмешательства, например, после разнообразных модификаций тела, в том числе пирсинга. Соответственно любое хирургическое рассечение может инфицироваться, плохо заживать и иметь другие осложнения. К основным осложнениям от процедуры относят:

  • Образования разрыва вплоть до ануса или с захватом прямой кишки. Требуется операция по устранению осложнения.
  • Кровопотеря.
  • Швы могут разойтись при несоблюдении правил поведения и ухода, рекомендованных врачом.
  • Инфицирование травмированный тканей при неправильной обработке раневой поверхности.
  • Длительный период послеродовых болей.
  • Слабость мышечного аппарата тазового дна.
  • Болезненный секс и недостаток смазки в течении 1-1,5 лет с момента рождения ребенка.

Такие последствия необязательны, но возможны. Помимо осложнений, женщин интересует вопрос, как долго заживает промежность? Две недели нельзя садиться, неприятные ощущения могут сохраниться в течение 1-2 месяцев после родов. Даже если не было осложнений.

Некоторые молодые женщины опасаются, что эпизиотомия приведет к тому, что секс потеряет прежнюю насыщенность ощущений или утратится способность испытывать оргазм. В клинических испытаниях, женщины, подвергшиеся рассечению тканей промежности, не испытывали ни снижения полового возбуждения, ни проблем с оргазмом.

Роды после рассечения промежности

После эпизиотомии

Обычно вторые роды после эпизиотомии не требуют дополнительно рассечения промежности. Ткани, которые уже один раз подверглись растяжению, несмотря на рубцовую ткань в месте рассечения вполне успешно растягиваются. Никакого повода испытывать страх перед родами после эпизиотомии. Но помочь снизить риск потребности в подобной операции можно выполняя упражнения по Клегелю и массаж промежности, начиная с 34 гестационной недели.

Это вся информация, который мы хотели с вами поделиться по данному вопросу. Надеемся она окажется интересной и полезной для вас! Делитесь нашими новостями с друзьями. Подписывайтесь на нашу рассылку. Читайте новые стать, которые, мы надеемся, помогут вам с радостью пройти нелегкий путь беременности. Здоровья вам и вашему малышу!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *