Меню

Беременность при эндометриозе


Планирование беременности при эндометриозе

Эндометриоз — это распространенная патология, поражающая женщин детородного возраста. К сожалению, до конца ее распространенность неизвестна, потому что за помощью обращаются далеко не все женщины, считая боли, сопутствующие болезни, нормальным менструальным дискомфортом.

Женщины, которые выяснили, что у них проблемы с маткой, точнее с ее слизистым слоем, задаются вопросом возможна ли беременности при эндометриозе. Разберемся подробнее с тем, что за болезнь эндометриоз, и как продолжить род, если она поразила детородные органы.

Эндометриоз — общее понятие

В норме слизистый слой, выстилающий матку изнутри и называемый

эндометрием, покрывает только ее внутреннюю часть. Но иногда ткань этой выстилки разрастается за приделами матки. Такой патологический процесс называется эндометриозом.

Эндометриальная ткань, независимо от места своей локализации имеет рецепторы к определенным биологически активным веществам (гормонам) и реагирует на них, как и слизистый слой, который находится на своем месте. Это значит, что ежемесячные кровотечения касаются всех очагов распространения эндометриальных клеток. Принято выделять два вида патологического процесса:

  • генитальный, который распространяется лишь на гениталии (матка, яичники, трубы и т. д.);
  • экстрагенитальный, процесс распространяется на органы малого таза (эндометриальные клетки обнаруживаются в пупке, кишечнике, в тканях шва после кесарева сечения), печень, почки, легкие и другие органы.

Генитальный эндометриоз может быть наружным, с преимущественным поражением яичников либо тазовой брюшины, и внутренним (этот тип болезни называется аденомиоз).

Когда женщина здорова, если яйцеклетка не оплодотворяется, функциональный слой слизистой выстилки матки, в который должна была имплантироваться зигота отторгается, и выводится с неоплодотворенным овоцитом и кровью. Но процесс может нарушаться, менструальные выделения по фаллопиевым трубам заносятся в полость брюшины. Там эндометриальные клетки прививаются в ткани. Со временем очаг разрастается. Так развивается наружная форма эндометриоза. При внутреннем типе патологического процесса клетки эндометрия врастают в миометрий. Матка становится шарообразной и увеличивается до размера в 5-6 недель гестации.

Причины

По сей день этиологию эндометриоза установить не удалось. Предположительно в развитии патпроцесса задействованы генные мутации, энзимы и рецепторы к биологически активным веществам (гормонам). Факторами, способствующими развитию патологии на сегодняшний день принято считать:

  • стрессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • экологические факторы и производственные вредности;
  • оперативные вмешательства по поводу миомы, медаборты, выскабливания;
  • ЗППП, баквагинозы и дисбактериозы;
  • ожирение;
  • нерегулярные сексуальные контакты, беспорядочная половая жизнь;
  • внутриматочные средства контрацепции;
  • эндокринные заболевания, болезни органов гепатобилиарной системы, анемии.

Иногда называют и другие факторы, которые считают стимулирующими процесс привития клеток эндометрия в несвойственных им местах. Но до конца неизвестно почему и что именно спровоцировало развитие болезни.

Симптомы и последствия эндометриоза

Симптомы, сопровождающие патологический процесс, зависят от его локализации. В начальной стадии заболевания симптомов может не быть вовсе. Могут проявляться общие симптомы:

  • слабость и вялость;
  • раздражительность;
  • тошнота;
  • ожирение.

Для эндометриоза, поразившего половые органы, характерно нарушение менструального цикла, ПМС, боли в поясничной зоне, кровотечения между менструациями, менструальные кровотечения с крупными сгустками, мажущие выделения в течение длительного времени, боль внизу живота.

Если развивается экстрагенитальная форма, симптомы будут зависеть от пораженного органа. Кровь обнаруживается в стуле при поражении кишечника, кровохарканье наблюдается при поражении легких, кровавые слезы при поражении глаз и т. д. Нелеченый эндометриоз — это непросто дискомфорт, он может иметь серьезные и даже грозные последствия:

  • образование эндометриальных кист;
  • спаечные процессы;
  • перерождение зон разрастания эндометрия в раковые образования (редко);
  • бесплодие;
  • кровопотери в результате длительных менструальных кровотечений и анемии;
  • неврологические нарушения, связанные с механическим давлением на нервные окончания разросшимися тканями.

Выраженный ПМС, сопровождающий это заболевание, значительно снижает качество жизни пациенток, а бесплодие может стать настоящей трагедией.

Возможно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию. Причиной невозможности зачать ребенка становится поражение яичников, труб и миометрия. В пораженных яичниках не может вызреть яйцеклетка, при нарушении проходимости труб яйцеклетка, даже созрев, не может попасть в матку. При сохранении функции хотя бы одного яичника и при проходимости хотя бы одной трубы оплодотворение яйцеклетки возможно. При прорастании эндометриальных клеток в мышцы матки, яйцеклетка не может нормально закрепиться. И на этапе имплантации происходит срыв беременности. Хотя в начальной стадии болезни оплодотворенная яйцеклетка все же может внедриться.

На этапе планирования беременности при эндометриозе может понадобиться медикаментозная помощь или даже операция. Кроме того, женщина должна понимать, если беременность при этом заболевании состоялась, она нуждается в постоянном врачебном надзоре, чтобы избежать самопроизвольного ее прерывания.

Методы лечения

Дюфастон при планировании беременности при эндометриозе

Для терапии этого заболевания перед зачатием современная гинекология практикует консервативные и оперативные меры, иногда сочетание обоих. К консервативным мерам относят гормональную терапию. При образовании кист женщине может потребоваться операция. Чаще всего она проводится лапароскопическим методом. В постоперационном периоде женщине в любом случае потребуется гормональная поддержка. Одним из таких препаратов поддержки является Дюфастон. При планировании беременности даже на ранней стадии эндометриоза, когда операция не нужна, стоит пройти курсовое лечение Дюфастоном или другим гормональным средством по предложенной врачом схеме. Это значительно увеличит не только шансы забеременеть, но и выносить плод до состояния доношенности.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *