Меню

Гепатит С и беременность


Гепатит с при беременности последствия для ребенка

О вирусе гепатита С (HCV) стало известно в конце 80 годов прошлого века. С тех пор количество зараженных им растет с ускорением. В развитых, с медицинской точки зрения, странах зараженность населения составляет приблизительно 2%. В этом смысле состояние жителей других стран, не закрытых для туристов, может быть более плачевным.

Когда можно заразиться вирусом гепатита С?

Риск приобретения носительства болезни возрастает для половозрелых граждан:

  • при незащищенных половых контактах;
  • определенных процедурах в СПА салонах;
  • нанесении тату;
  • при использовании не стерильных инструментов в косметическом и медицинском обслуживании.

Частота выявления его у представителей женского пола при вынашивании ребенка также быстро растет. Возникает справедливый вопрос «если у женщины при беременности обнаружили гепатит С, можно ли ей рожать?».

Влияние вируса на вынашивание ребенка

Сочетание беременности и наличия вируса гепатита С — это та ситуация, по поводу которой существуют разногласия и в среде инфекционистов и акушеров даже с мировым именем. Одни специалисты предпочитают успокаивать будущих мам, утверждая, что наличие HCV не оказывает негативного влияния на протекание беременности, и на развитие плода. Заразить ребенка можно исключительно во время родов. Но если ситуация находится под контролем хорошего специалиста, то и этого можно избежать.

Другие не столь категоричны. Они считают, что если анализ крови во время беременности показал наличие гепатита, то заразить ребенка можно:

  • как внутриутробно;
  • так и при родах, интронатально.

Статистика утверждает, что количество инфицированных среди претендентов на роль мамы колеблется, грубо говоря, от 1% до 3%. Почти у половины носителей вируса наблюдается активный процесс его репликации (размножения). А разброс детского инфицирования находится в диапазоне от 0 до 42%. Однозначности по поводу опасности гепатита С для плода в период гестации нет, но его наличие не относят к противопоказаниям для зачатия, вынашивания и рождения малыша.

Чаще всего приходится иметь дело с хроническим гепатитом С у женщины в положении. Он либо впервые обнаруживается во время беременности, либо о его присутствии было известно до зачатия. Ситуация в последнем случае более проста и понятна. Поскольку пациентка уже наблюдалась у инфекциониста, то при планировании беременности она может согласовать все проблемные вопросы с врачом и с его помощью осуществить предгравидарную подготовку к вынашиванию. Он же и будет наблюдать ее во время беременности.

Совместные продуманные и осторожные действия могут свести к минимуму возможность заражения ребенка. В первом случае ситуация иная. Часто HCV ассоциируется с вирусом ВИЧ и другими видами гепатита. Болезнь может находиться в высокоактивной фазе, при которой не исключено нарушение функции печени и наличие осложнений.

Прогноз протекания беременности и возможные последствия

Последствия для ребенка при гепатите во время беременности могут быть тяжелыми. Женщины-носители гепатита относятся к группе риска. По данным скептиков, даже если вынашивание плода складывается благополучно, а активность вируса низкая возможна вертикальная передача вируса плоду. Их статистика оценивает ее вероятность интервалом от 5 до 20%. Правда, большие цифры в этой статистике характерны для неблагополучного дородового периода, с возможными травмирующими акушерскими манипуляциями, отслойкой плаценты и другими событиями подобного рода. Скептики признают, что основным периодом заражения вирусом ребенка являются роды.

Протекать беременность у будущей матери и носителя гепатита С будет в зависимости от активности вируса. Считается, что если мать знала о своей болезни и подготовилась к гестации:

  • ни на течение процесса;
  • ни на ее состоянии будущей мамы;
  • ни на плод вирус не оказывает негативного влияния

Отмечается даже улучшение биохимических анализов крови во время беременности. Но фактически на состояние организма будут влиять сопутствующие инфекции, а такими могут быть токсоплазмоз, гепатит В, ВИЧ и другие. Или акушерская патология в виде миомы матки и воспалений малого таза. А также особенности питания. Осложнениями, опасными для женщины и плода могут быть:

  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • досрочные роды;
  • задержка развития плода;
  • родовые кровотечения;
  • рождение ребенка с малым весом.

Гепатит С, с его проблемами скрытного протекания и несвоевременного диагностирования попадает в ряд актуальных задач гепатологии, требующих своего решения. Тем более что в связи с возможностью инфицирования рождающихся детей вопросы противодействия инфекции имеют большое значение в акушерстве и педиатрии.

Также рекомендуем посмотреть видео:


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *