Патология, выражающаяся в отклонении от нормы в большую сторону количества амниотической жидкости при беременности называется многоводием. Околоплодные воды играют незаменимую роль в существовании плода, и его развитии. Они выполняют защитную функцию, демпфируя воздействие механических факторов внешней среды. Обеспечивают плоду, растущему в утробе матери:
- возможность свободного перемещения;
- и участия в обменные процессах;
- противостояния гравитационным и инерционным силам.
Амниотическая жидкость оберегает связующее звено между матерью и ребенком (пуповину) от непроходимых перегибов. Обновляясь не один раз в сутки, амниотическая жидкость поддерживает стабильный химический состав и стерильность внутри плодного пузыря, обеспечивая биологическую защиту.
Существуют нормы количества амниотической жидкости в зависимости от срока беременности. Объем жидкости должен расти и на последних сроках составлять от одного до полутора литров. Превышение этих объемов свидетельствует о многоводии. Помочь прояснить этот вопрос могут определенные симптомы.
Признаки и причины патологии
Об избытке вод могут говорить результаты определенных измерений или внешний вид живота. А могут подсказку дать ощущения женщины или звуки. В перечень признаков многоводья можно включить:
- одышку, короткое дыхание из-за высоко поднятой диафрагмы;
- заметно увеличивающееся количество растяжек на животе;
- частые булькающие звуки;
- длина окружности живота, измеряемая на уровне пупка, превышает 1-1,20 м;
- отечность ног;
- чувство тяжести в области живота;
- болевые ощущения;
- тахикардия;
- вялость, слабость.
При наличии перечисленных признаков нужно обратиться к акушеру-гинекологу, и поделиться своими ощущениями и подозрениями. К сожалению, причины этой патологии до сих пор точно не определены. У 70% женщин, столкнувшихся с этой патологией, можно найти связь с определенными факторами риска. Их несколько видов — это:
- заболевания матери;
- многоплодие;
- патологии плода;
- поражения околоплодных оболочек;
- инфекции (чаще всего ИППП)
- конфликт по резус-фактору.
Среди болезней материи выделяется такое эндокринное нарушение, как сахарный диабет. Треть беременных с диагнозом «многоводие» страдают именно этим заболеванием. Беременные с заболеваниями сердца, сосудов и почек также входят в число тех, у кого часто образовывается избыток вод.
Такие инфекции, поражающие половые органы женщины как хламидии, гарднереллы, мико- и уреаплазмы также несут свою долю ответственности за проблему. Не всегда, но достаточно часто именно они приводят к многоводию. Наиболее редкой причиной считается заболевание плодных оболочек.
Виды, опасности и последствия заболевания
Чем опасно большое количество околоплодных вод? Это зависит от степени превышения объема и причины его вызвавшей.
Виды
Для начала заметим, что многоводие по типу течения дифференцируют на три вида:
- острое;
- хроническое;
- умеренное.
Острое превышение объема амниотической жидкости легко диагностируется по явным признакам. Оно характеризуется быстрым ростом объема вод в течение нескольких дней, а иногда даже часов, что заметно визуально. Это состояние очень опасно резким ухудшением состояния беременной и способно может стать причиной разрыва матки, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
В хроническом варианте изменение объема вод происходит постепенно. Иногда его трудно выявить по внешним признакам без специального обследования. Чаще всего диагностируется на поздних сроках беременности и имеет ряд осложнений.
Последний вид многоводия развивается очень медленно с небольшим избытком вод, что близко к норме. В таком состоянии у женщины есть высокая вероятность полноценного донашивания плода до расчетных сроков родов и самостоятельного их разрешения, хотя и не всегда без последствий.
Последствия и опасности
Последствия избытка амниотической жидкости очень серьезны для женщины. Эта патология может привести:
- к самовольному прерыванию беременности;
- большой потере жидкости в организме за счет постоянной рвоты;
- к рождению недоношенного ребенка;
- и неправильному расположению плода в матке.
Возможны также сильные кровотечения, отслойка плаценты и поздний токсикоз. Последствия для ребенка не менее серьезны:
- пороки развития ЦНС;
- пороки развития ЖКТ;
- хроническая гипоксия вплоть до гибели плода;
- низкий иммунитет;
- недоношенность;
- внутриутробное инфицирование.
Возможны и другие последствия, связанные с родами. Что делать в такой ситуации? Достаточно часто, во избежание проблемных патологических родов женщине предлагается оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.
Действия при диагностировании многоводия
Чтобы определиться с тем как лечить болезнь, нужно предварительно выяснить в чем состоят причины ее развития. Для этого после диагностирования берутся анализы, проводятся исследования. Беременная постоянно находится под наблюдением врача. Сначала при помощи УЗИ убеждаются в отсутствии пороков плода. Если же они будут обнаружены как несовместимые с жизнью, то беременность придется прервать.
Если анализы покажут наличие инфекции, то применяются средства эффективные в борьбе с нею. Как правило, это препараты, имеющие ярко выраженное противовоспалительное действие и антибиотики, противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Если будет установлено, что причина состоит в резус-конфликте, то придется пользоваться иммуноглобулинами для подавления конфликта. Таким образом, лечение всегда будет строиться с учетом возможности сохранения беременности и использования лекарств с побочным действием меньше, чем от самой болезни.
Предлагаем просмотреть видео по теме.
